Les entérobactéries productrices de carbapénémases dans le portage fécal chez les patients en réanimation au CHU de Béjaia

Abstract

La découverte des antibiotiques a fait naître l'espoir qu'il serait un jour possible de maitriser l'ensemble des maladies infectieuses, mais l’apparition de la résistance aux antibiotiques a mis fin à ces espérances. L’incidence des entérobactéries résistantes aux carbapénèmes a considérablement augmenté dans le monde au cours de la dernière décennie et constitue un problème majeur de santé publique en Algérie. En effet les souches productrices de carbapénèmases sont souvent à l’origine d’infections potentiellement sévères en milieu hospitalier notamment dans les services de réanimations. C’est dans ce contexte, que nous avons lancé une pré-étude qui porte particulièrement sur les patients en réanimations du CHU de Bejaia. A travers cette pré-étude nous avons pu faire un criblage de souches résistantes aux antibiotiques sur un milieu sélectif contenant de l’ertapénem. Ces souches sont principalement isolées à partir des échantillons qui sont pris par écouvillonnage rectal 24h-48h après l’admission. L’étape suivante qui se base sur l’identification des souches isolées ainsi que la détermination du profil et le mécanisme de résistance nous permettra de vérifier la prévalence des EPC chez les patients de réanimation. Les infections causées par ces Gram négatives sont associées à des échecs thérapeutiques et une lourde mortalité. Le support génétique de ces résistances est essentiellement extra-chromosomique, leur détection est difficile ainsi que leur utilisation massive et parfois abusive impliquant leur fort potentiel de diffusion épidémique. Cette situation recommande une mobilisation des scientifiques pour élaborer des recherches approfondis pour comprendre la dissémination de cette multi résistance dans l’environnement hospitalier.