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dc.contributor.authorAbbas, Lamia-
dc.contributor.authorLakehal, Zineb-
dc.date.accessioned2019-07-01T09:33:27Z-
dc.date.available2019-07-01T09:33:27Z-
dc.date.issued2017-06-28-
dc.identifier.citationUniversité de Bouiraen_US
dc.identifier.urihttp://193.194.80.38:8080/jspui/handle/123456789/2960-
dc.descriptionTable des matières INTRODUCTION………………………………………………………………………...1 SYNTHESE BIBLIOGRAPHIQUE Chapitre I :L’environnement hospitalier. I.1-Définition………………………………………………………………………………...3 I.2-Microorganismes de l'environnement hospitalier………………………..……………....3 I.3-Contamination de l’environnement hospitalier par les microorganismes….……...3 I.3.1-Air……………………………………………….... I.3.2-Surfaces ………………………………………………………….........4 I.3.3-Linge …………………………………………………………………………..5 I.4-Persistance des bactéries…………………………………………………………………...5 I.5-Impact de l’environnement hospitalier sur la santé publique……………............6 I.6-Définition de l’infection nosocomiale……………………………………………...7 I.6.1-Les principaux types d'infection nosocomiale… ……………..........7 I.6.2-Les bactéries les plus fréquemment impliquées dans l’IN……………….........8 I.6.2.1- Les Staphylocoques…………………………………………………………....8 I.6.2.2-Les bacilles à Gram négatif…………………………………………………………….9 I.6.2.3- Pseudomonas aeruginosa…………………………………………………………9 I.6.2.4-Acinetobacter baumannii………………………………………………………....10 I.6.2.5- Les Streptocoques……………………………………………………………......10 I.7-La résistance des bactéries isolées dans l’environnement hospitalier………...10 I.8- Prévention d’IN……………………………………………………………………..…....11 Chapitre II :Hygiène et méthodes de stérilisation. II.1.Hygiène hospitalière………………………………………………………………….......12 II.1.1-Hygiène des personnels…………………………………………………...........12 II.1.2-Hygiène des locaux……………………………………………………………….........13 II.1.3-Hygiène de matériel……………………………………………………………............13 II.1.4-Hygiène du linge et de la literie……………………………………………….……….13 II.1.5-Hygiène de l'air………………………………………………………………………...14 II.1.6-Hygiène des surfaces……………………………………………………………..........14 II.2-Les méthodes de stérilisation………………………………………………………….....15 II.2.1-Stérilisation…………………………………………………………………………….16 II.2.2-Désinfection…………………………………………………………………………....18 PARTIE PRATIQUE Matériel et méthodes I.Présentation de L’organisme d’accueil…………………………………………………..19 II.Questionnaire sur les procédures de nettoyage et respect des règles d’hygiène au sein de l’hôpital …………………………………….…………………………………………….19 III-Méthodes générales d’analyses microbiologiques……………………………….….....21 ΙΙΙ.1-Analyse microbiologiquede l’air………………………………………………………..21 III.1.1- Prélèvement, dénombrement et isolement …………………………………...21 ΙΙΙ.2-Analyse microbiologique des surfaces…………………………………….........22 ΙΙΙ.2.1-Prélèvement, dénombrement et isolement………………………………….............22 III.3-Analyse microbiologique du linge……………………………………………….....23 ІІІ.3.1- Prélèvement, dénombrement et Isolement ………………………………….....23 VI-Purification et identification…………………………………………………….........24 VI.1-Identification des staphylocoques……………………………………………………....26 VI.1.1-Recherche de la catalase……………………………………………....26 VI.1.2-Identification par le test Staphaurex…………………….....................26 VI.2-Identification des bactéries à Gram négatif (Entérobactéries, Pseudomonas, Acinetobacter)………………………………………………………………….......27 VI.2.1-Utilisation du glucose, du lactose et production de gaz et d’H2S (TSI)…............27 VI.2.2-Utilisation du citrate (milieu citrate de Simmons)…………………………....27 VI.2.3-Mise en évidence de l’uréase et la production d’indole (milieu Urée - Indole)....27 VI.2.4-Utilisation du mannitol et test de mobilité………………………………...............28 VI.2.5-Production de la B- galactosidase (Disques ONPG)………………………….28 VI.2.6-Testde l’Oxydase……………………………………………..……………….28 VI.3-I-dentification des Streptocoques………………………………………….............29 Résultats et discussion I. Réponses au questionnaire.......................................................................................30 II. Prélèvements………………………………………………………………………...32 III. Isolement et identification des souches bactériennes…………………………….32 III.1-Isolement et identification des Staphylocoques…………………………………...........33 III.2-Isolement et identification des bacilles à Gram négatif……………………....35 III.3-Isolement et identification des Pseudomonas aeruginosa……………………….......36 III.4-Isolement et identification des Acinetobacter baumannii………………………37 III.5-Isolement et identification des Streptocoques…………………………………......39 VI.Résultats d'identification bactérienne………………………………………….....40 VI.1-Résultats de l’analyse microbiologique de l’air des services à risques……….......40 VI.1.1- Etude quantitative de l’analyse de l’air………………………………………………40 VI.1.2-Etude qualitative de l’analyse de l’air………………………………………………...41 VI.1.3-Répartition des souches isolées dans l’air par espèce………………………41 VI.1.4-Répartition des souches isolées par service………………………………….42 Discussion des résultats de l’air……………………………………………….....43 VI.2-Résultats de l’analyse microbiologique des surfaces…………………………...45 VI.2.1-Bloc opératoire ……………………………………………………………………….45 VI.2.1.1-Etude quantitative des souches isolées du bloc opératoire………………....46 VI.2.1.2-Etude qualitative des souches isolées du bloc opératoire……………………..47 VI.2.1.2.1-Répartition des souches isolées par espèce sur les surfaces de la salle septique……………………………………………………………………………….47 VI.2.2- Service réanimation……………………………………………………………..48 VI.2.2.1-Etude quantitative des souches isolées du service de réanimation…….48 VI.2.2.2-Etude qualitative du des souches isolées service de réanimation………..49 VI.2.2.2.1-Répartition des souches isolées par espèce sur les surfaces du servicede réanimation……………………………………………………………………………49 VI.2.3-Service pédiatrie……………………………………………………………....49 VI.2.3.1-L’étude quantitative des souches isolées du service de pédiatrie néonatologie50 VI.2.3.2-Etude qualitative des souches isolées du service de pédiatrie néonatologie…50 VI.2.3.2.1- Répartition des souches isolées par espèce sur les surfaces du service pédiatrie néonatologie…………………………………………………..51 VI.2.4-Service oncologie……………………………………………………………..51 VI.2.4.1-Etude quantitative des souches isolées du service d’oncologie…………..53 VI.2.4.2 -Etude qualitative des souches isolées du service d’oncologie……………...53 VI.2.4.2.1-Répartition des souches par espèce sur les surfaces du service oncologie 53 Discussion des résultats des surfaces ……………………………………………………....54 VI.3-Résultats des analyses microbiologiques du linge …………………………………..58 VI.3.1-Etude quantitative des souches isolées du linge des 4 services………………….59 VI.3.2-Etude qualitative des souches isolées du linge des 4 services……………….......60 VI.3.2.1-Répartition des souches isolées du linge par espèce dans les différents services.....................................60 VI.3.2.2-Répartition des souches isolées du linge par service……………….……….61 Discussion des analyses microbiologiques du linge………………………………….....62 Conclusion……………………………………………………………………………..64 Bibliographie Annexesen_US
dc.description.abstractLa mise en place d'une surveillance microbiologique de l'environnement hospitalier est une activité dont le volume d'actes est très variable selon les équipes. L’objectif principal de cette étude était d’isoler et de caractériser des bactéries pathogènes à partir de l’air, des surfaces et du linge dans quelques services à risque à l’hôpital de Bouira afin de mesurer le niveau d’hygiène au sein de cet établissement. Durant l’étude, nous avons recueilli 111 prélèvements où on a identifié, par des méthodes microbiologiques et biochimiques, 84 isolats appartenant àneuf genres bactériens : Staphylococcus (60.71%), Klebsiella (11.90%), streptocoques (9.52%), Escherichia(5.95%), proteus (3.58%),Providencia (2.38%), Pseudomonas (2.38%), Shigella (2.38%), et Acinetobacter (1.19%). La répartition des bactéries par service a montré une prédominance dans le service de pédiatrie néonatologie, suivie par les services d’oncologie, de réanimation, et enfin du bloc opératoire.en_US
dc.language.isofren_US
dc.publisherUniversité de Bouiraen_US
dc.subjectEnvironnement, hôpital, Contrôle microbiologique, prélèvements d air, surfaces, linge, méthodes microbiologiques et biochimiques.en_US
dc.titleContrôle microbiologique de l’environnement hospitalier : cas de l’Etablissement Public Hospitalier Mohamed Boudiaf de la wilaya de Bouiraen_US
dc.typeThesisen_US
Collection(s) :Mémoires Master



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