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http://dspace.univ-bouira.dz:8080/jspui/handle/123456789/4251| Title: | L’Hyperparathyroidie secondaire chez l’insuffisant rénal |
| Authors: | AHMIA, ABDELGHANI |
| Keywords: | Insuffisance rénale,hyperparathyroïdie,hypocalcémie,FGF23,néphropathie diabétique, |
| Issue Date: | 5-Oct-2017 |
| Publisher: | Université de Bouira |
| Citation: | Université de Bouira |
| Abstract: | L’hyperparathyroïdie secondaire de l’insuffisance rénale s’explique par la diminution de l’excrétion de phosphate responsable de la synthèse de FGF23 qui induit une diminution de calcitriol, également réduite par la baisse du nombre de néphrons. Cela permet, dans un premier temps, de corriger l’hyperphosphatémie. La diminution du calcitriol, responsable d’une hypocalcémie, explique l’hyperparathyroïdie secondaire, également favorisée par une perte du rétrocontrôle de la synthèse de PTH et par une augmentation du set point du calcium pour la PTH. Pour une faible dégradation de la fonction rénale, cette hyperparathyroïdie corrigera les anomalies du phosphate et du calcium. Les traitements viseront à corriger la phosphatémie, la calcémie et le taux de PTH. |
| Description: | Sommaire PARTIE THÉORIQUE Introduction Chapitre I : Rappels anatomiques et physiologiques des reins ………….…………......01 I. ANATOMIE ET VASCULARISATION DU REIN……………………..….…… .…01 1- Morphologie externe du rein …………………………………………..…….…………..01 2- Morphologie interne du rein ………………………………………………………..…...02 3- Vascularisation rénale …………………………………………………….……….……03 II. PHYSIOLOGIE RENALE …………………………………………….……..…..…….04 1- Les fonctions d’épuration et d’excrétion …………………………………..….…..…….04 1-1 - La filtration glomérulaire ………………………………………………………...…….06 1-2 -La résorption tubulaire …..…………………………………………...…………………06 1-3 - La sécrétion tubulaire……………………………….………………………………….07 2- Les fonctions de régulation …………………………………………….…………..……07 2-1- Excrétion des déchets azotés …………………………………….………..….………...08 2-2 Maintien de l’équilibre hydrique du sang………………………………………………..08 2-3 Maintien de l’équilibre électrolytique du sang ………………………………………….09 2-4 Régulation du ph sanguin …………………………………………………….…………10 3- Les fonctions endocrines……………………………………………..…………………10 3-1- Intervention dans le métabolisme phosphocalcique……………….……………………11 3.1.1. La parathormone ………………………………………………….….……………….11 3.1.2. Excrétion rénale du calcium et du phosphore………………………………………….11 3.1.2.1. Le calcium ……………………………………………….…………………………11 3.1.2.2. Le phosphore………………………………………………………………………..11 3.2. Synthèse rénale de la vitamine D ………………………………………………………..11 3.3. La rénine (Cf. Fonctions de régulation)…………………………………………………12 3.4. Synthèse de l’érythropoïétine…………………………………………………………….13 Chapitre II : physiopathologies du l’insuffisance rénales chronique……….……………14 I- L’insuffisance Rénale : Facteurs Responsables Et Définitions …………………….14 1- Différentes atteintes rénales et leurs retentissements sur le rein …………...………….14 2- L’insuffisance Rénale………………………………………………………………....15 2.1. L’insuffisance rénale aigue (IRA)………………………………………….………15 2.2. L’insuffisance rénale chronique (IRC) …………………………………….………16 2.3 Prise en charge des complications cliniques et métaboliques liées à l’irc….…………..17 3- Les Troubles Du Métabolisme Phosphocalcique ……………………………….…...18 3.1- Hyperparathyroïdie secondaire …………………………………………………….….18 4- Traitement …………………………………………………………………………….…20 4.1- Traitement Médicaux ……………………………………………………..……….…..22 4.2- Traitement Chirurgical…………………………………………………………..….….23 PARTIE PRATIQUE I- Methodologie...........................................................................................................24 1. Objectif ………………………………………………………………………..24 2. Type et cadre d’étude ………………………………………………………….24 3. Patients et méthode …………………………………………………….……….25 II- Résultat et discussion ……………………………………………...30 1- Répartition des patients selon le sexe …………………..……………………..…31 2- Répartition des patients selon L’âge…………………………………………31 3- Répartition des douleurs osseuses selon le sexe ……………………………………..33 4- Les donnés biologiques ………………………………………………………………35 CONCLUSION ……..…………………………………………………………………..44 REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUE. GLOSSAIRE ANNEXE |
| URI: | http://dspace.univ-bouira.dz:8080/jspui/handle/123456789/4251 |
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