Le traitement de l’anémie chez les patients hémodialysés au niveau de l’EPH de Bouira

Abstract

La prise en charge de l’anémie chez les hémodialysés à l’échelle de la population Etudiée présente plusieurs lacunes trouvées dans le traitement lui-même, et qui se basait essentiellement sur l’administration de l’EPO sans une bonne supplémentation en fer. La correction indirecte de l’anémie n’est renforcée que grâce aux analyses biologiques périodiques et régulières qui donneront une idée précise sur l’état des carences (carence en fer, inflammation, déficit en vitamine B12) avant d’y procéder à l’élimination de la cause directe par EPO. L’évaluation faite sur la prise en charge de l’anémie chez 130 patients en insuffisance rénale chronique terminale au niveau des services de néphrologie et d’hémodialyse de Bouira a révélé que 76,92% des malades présente une anémie dont 56.70% qui souffre d’une carence martial. Les résultats obtenus montrent que 67,7% présentent une anémie normocytaire et 80% ont une anémie hypochrome. Les femmes en étant touchées (82,45%) plus que les hommes, ces derniers ont plutôt une carence martiale (59,61%). Nombreux paramètres érythrocytaires (GR, Hb, HTE, VGM et le CCMH) et indicateurs de réserve en fer étaient en déséquilibre. Les résultats de 24 mois ont révélées que les taux d’hémoglobines se trouvaient fréquemment au-dessous de la normale et rarement en état d’équilibre. Tous les paramètres érythrocytaires et martiaux sont tributaires de l’hémoglobine, chez qui les variations affectent la gravité cette anémie. L’étude longitudinale a montré que ce type de malade avait un traitement individualisé relatif aux bilans érythrocytaire (FNS) et bilans martial (Férritinémie + Fer sérique + transferrine + le coefficient de saturation de la transferrine). Sur les plans clinique et budgétaire, la stratégie qui exige des bilans martiaux trimestriels complets et réguliers est plus rentable (80%), elle limite aussi l’apparition de nombreuses maladies associées à l’IRCT (HVG, HTA, problèmes vasculaires) avec persistance de l'anémie.